Naam vereniging

    Voorletter(s) secretaris

    Roepnaam secretaris

    Achternaam secretaris

    Adres

    Postcode (alleen voor Nederland)

    Woonplaats

    Telefoonnummer (vast)

    Telefoonnummer mobiel

    Email adres

    Website

    Ingangsdatum wijziging

    Ruimte voor opmerkingen